Симптомы и схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Вероятнее всего, если не вы сами, то, по крайней мере, знаете кого-то, у кого была в тот или иной момент жизни язва желудка. Оценки показывают, что ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев язвенной болезни. И в каждый конкретный момент времени страдают около 5 миллионов человек. Кроме того, каждый десятый человек может ожидать, что в тот или иной момент он столкнется с язвой желудка. Интересно, какая схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки? Ниже мы рассмотрим гораздо больше о лечении язвы желудка — в том числе медикаменты, управление стрессом и диетические изменения.
Поделиться с друзьями:

Вероятнее всего, если не вы сами, то, по крайней мере, знаете кого-то, у кого была в тот или иной момент жизни язва желудка. Оценки показывают, что ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев язвенной болезни. И в каждый конкретный момент времени страдают около 5 миллионов человек. Кроме того, каждый десятый человек может ожидать, что в тот или иной момент он столкнется с язвой желудка. Интересно, какая схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки? Ниже мы рассмотрим гораздо больше о лечении язвы желудка — в том числе медикаменты, управление стрессом и диетические изменения.

В течение многих лет врачи считали, что высокое количество стресса может вызвать образование язвы желудка, увеличивая выработку желудочной кислоты. Но затем в 1980-х годах появились исследования, показывающие, что частое употребление противовоспалительных препаратов (НПВП, например, аспирин), плохой образ жизни и особенно тип бактериальной инфекции, вызванной штаммом Хеликобактер пилори (H. pylori), являются реальными виновниками большинства язв.

К счастью, согласно статье, опубликованной в журнале «Ланцет», распространенность инфекции Хеликобактер пилори и язвы желудка стала значительно меньше, чем два десятилетия назад.

Что такое язва желудка?

Язвы желудка (пептические язвы) — это болезненные язвы, развивающиеся в слизистой оболочке пищеварительной системы. Они обычно формируются в желудке, но иногда могут также развиваться в тонком кишечнике (особенно в части, называемой двенадцатиперстной кишкой) или пищеводе.

Вот основы того, как развивается язва желудка:

Язва желудка образуются, когда любая комбинация избыточных желудочных кислот, бактерий, лекарств или других «токсинов» вызывает повреждение и небольшие отверстия в слизистой оболочке. Это ткань, выстилающая желудок, части тонкой кишки и другие органы. Слизистая оболочка обычно защищает частицы от утечки наружу.

Когда у человека образуется язва, соляная кислота и пепсин (тип пищеварительного фермента, переваривающего белки) накапливаются и разрушают части слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Желудок обычно управляет кислотой/пепсином, создавая толстую слизистую оболочку, действующая, как предполагается, как буфер между слизистой оболочкой желудка и кислотами внутри желудка. Сама по себе она производит определенные химические вещества, помогающие восстановить слизистую оболочку желудка. А также поддерживает циркуляцию крови и осуществляет процессы клеточного обновления. Но какая-то часть этого процесса может нарушиться, и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта обнажается, образуя небольшие язвы.

Когда мы едим, пища не на долго вымывает кислоту из желудка, поскольку кислота используется для расщепления питательных веществ. Но затем, после переваривания, кислота снова накапливается в желудке и может омывать свежую язву, обнажая и открывая ее. Это вызывает жгучее, болезненное ощущение, иногда очень сильное.

Проходит ли язва желудка? Исследования показывают, что, внося изменения в свой рацион, а также уменьшая стресс и воспаление, возможно снизить шансы образования язвы желудка. И если язва уже имеется, шансы на ее заживление с помощью изменений образа жизни и лекарств очень велики.

Причины возникновения язвы желудка в анамнезе

Язва желудка имеет уникальную и интересную историю, когда речь заходит об ее предполагаемых причинах возникновения. На протяжении десятилетий причина возникновения язвы желудка считалась «психосоматической». Это означает, что во всем виноват стрессовый образ жизни. В то время врачи начали выявлять высокие показатели язвы у трудолюбивых бизнесменов, куривших много сигарет. И, вероятно, они страдали бессонницей. А затем исследования на животных дополнительно подтвердили теорию возникновения язвы желудка от стресса. Крысы, производящие большое количество желудочной кислоты, испытывали уменьшение симптомов язвы желудка, при кормлении их антацидами. Поэтому исследователями установлена связь между язвой желудка, хроническим стрессом и увеличением желудочной кислоты. Это навсегда изменило подходы к лечению язвы.

В последствии была обнаружена бактерия Хеликобактер пилори, присутствующая почти у всех больных с язвой желудка. Также было обнаружено, что большую роль в ее образовании играет наследственность и связана с другими расстройствами пищеварения. Например, рак желудка. У пациентов, принимающих лекарства/антибиотики для лечения Хеликобактер пилори, язва желудка часто исчезала. По крайней мере, в течение определенного периода времени.

Однако в настоящее время распространена схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием менее рискованных кислотоснижающих препаратов в сочетании с изменением образа жизни и диетой. А не назначением антибиотиков для уничтожения Хеликобактер пилори, что может привести к осложнениям и резистентности к антибиотикам. Антибиотики, используемые для борьбы с Хеликобактер пилори, могут работать в краткосрочной перспективе, чтобы снизить бактерии. Однако, без других вмешательств они не препятствуют их возвращению.

Виды язв желудка

Язвы могут развиваться в различных отделах желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Вопреки распространенному мнению, исследования показывают, что у мужчин язва двенадцатиперстной кишки (расположена в тонком кишечнике) развивается чаще, чем любой другой вид, включая язву желудка. С другой стороны, у женщин все наоборот. У них, как правило, чаще развивается язва желудка и реже язва двенадцатиперстной кишки.

Многие врачи называют язву желудка просто пептической язвой. Несколько других видов язв желудка, включают в себя:

  • Язва двенадцатиперстной кишки — это проксимальная часть тонкой кишки, имеющая длину около 25 см и играющая важную роль в переваривании пищи, так как она содержит желчь. Желчный и панкреатический проток опорожняются в двенадцатиперстную кишку. Поэтому они могут быть закупорены или расширены, когда производство желчи изменяется в ответ на другие вещи, происходящие в организме.
  • Язва пищевода. Этот тип язвы, развивающийся непосредственно над желудком в пищеводе, трубке, переносящей пищу из рта вниз к пищеварительным органам.
  • Кровоточащая язва. Эти язвы могут начать кровоточить, что вызывает другие осложнения. Кровоточащие язвы считаются самыми опасными из всех. Внутреннее кровотечение также может способствовать образованию язв, когда в желудке или тонком кишечнике лопнул кровеносный сосуд.
  • Язва желудка. У некоторых людей с язвой желудка наблюдается увеличение количества кислотности желудочного сока. Это изменяет воздействие желудочной кислоты на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В общем, язва желудка — это еще одно название для описания небольших отверстий в слизистой оболочке желудка, приводящее к образованию язвы желудка.

Симптомы язвы желудка

Согласно статье, опубликованной в 2019 году в Американском медицинском журнале, у около двух третей людей пептическая язва протекает бессимптомно.

Насколько серьезна язва желудка? Симптомы язвы желудка не только болезненны, но и могут привести к осложнениям, таким как инфекции, изменения аппетита и постоянная тошнота/рвота. Язва желудка может вызывать целый ряд симптомов, некоторые из которых более мягкие и быстро проходят. Однако другие задерживаются и вызывают сильную боль. Симптомы язвы обычно заметны и болезненны. Особенно когда они становятся тяжелыми, как это происходит с высоким процентом язв двенадцатиперстной кишки.

На что похожа боль при язве желудка? Наиболее распространенные признаки язвы желудка включают в себя:

  • боли в животе и жжение, включая вздутие живота (особенно после еды боль между животом и грудиной)
  • кровотечение при рвоте или походе в туалет
  • тошнота и рвота
  • более темный стул
  • потеря аппетита и изменение массы тела
  • проблемы со сном из-за боли
  • другие пищеварительные жалобы, например, изжога, кислотный рефлюкс, газообразование
  • риск перфорации слизистой оболочки органа (опасное для жизни заболевание, требующее экстренной операции по восстановлению небольших отверстий в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта)
  • обезвоживание, слабость и утомляемость (если прием пищи изменяется в ответ на боль при приеме пищи)
  • диарея может возникнуть как симптом еще до того, как начнутся другие симптомы язвы желудка

Сколько времени требуется для заживления язвы желудка?

Неосложненная язва желудка обычно заживает через два-три месяца. Язва двенадцатиперстной кишки как правило заживает быстрее, чем язва желудка. В то время как большинство язв способны заживать, язва может вернуться, если не будут приняты меры предосторожности.

Осложнения при язве желудка:

Исследования показывают, что около 35% людей с язвой желудка испытывают другие осложнения, помимо непосредственной боли. Включая вероятность серьезной перфорации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и внутреннего кровотечения. Можно ли умереть от язвы желудка? Язва желудка обычно не вызывает большого риска смерти или очень серьезных заболеваний. Хотя она часто довольно болезненна и может вызвать другие пищеварительные симптомы. Высокий процент язв (до 90% всех случаев) может быть устранен без необходимости хирургического вмешательства или серьезного применения лекарств.

Язвенная болезнь может также играть определенную роль при других заболеваниях, в частности заболеваниях, связанных с печенью и почками. Язва желудка может привести к кровотечению при циррозе печени и быть признаком хронического заболевания почек.

Причины возникновения и факторы риска язвы желудка

Язва желудка может развиваться по нескольким причинам. Наиболее распространенные причины язвы желудка включают в себя:

  • Инфекция в пищеварительной системе, вызванная бактериями Хеликобактер пилори. Считается, что Хеликобактер пилори является причиной большинства пептических язв. Некоторые клинические исследования показывают, что Хеликобактер пилори встречается более чем у 60% пожилых пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. В последнее время стало общепризнанным, что гигиена и образ жизни человека могут определять, вызывает ли Хеликобактер пилори проблему и любые симптомы вообще. В частности, такие факторы, как испытываемые стресс и воспаление, а также воздействие загрязненной пищи и воды. Новые исследования, включая обзор 2018 года, опубликованный в журнале болезни Паркинсона, предполагают, что также существует связь между Хеликобактер пилори и болезнью Паркинсона (БП). Некоторые исследования показали, что люди с БП в 1,5-3 раза чаще заражаются Хеликобактер пилори, чем люди без болезни Паркинсона.
  • Длительное применение нестероидных, противовоспалительных препаратов или безрецептурных препаратов. Например, НПВП, обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин, способные привести к передозировке ибупрофена.
  • Наличие истощенной иммунной системы, вызванной высоким уровнем воспаления, плохим питанием, большим количеством стресса и другими вредными привычками образа жизни.
  • Женский пол. В целом, женщины чаще болеют язвой желудка, чем мужчины. Особенно если они старше 70 лет и регулярно принимают безрецептурные лекарства.
  • Курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя. Исследования показывают, что курильщики имеют двойной шанс возникновения язвы желудка.
  • Очень редко из-за роста опухоли (которая может быть как злокачественной, так и доброкачественной), образующейся в желудке, кишечнике или поджелудочной железе. Она известна как синдром Золлингера-Эллисона, поражающего только одного из миллиона человек.
  • Семейный анамнез, так как язва желудка, по-видимому, также возникает по наследству. Некоторые исследования показывают, что у людей, у которых родственники имели язву желудка или двенадцатиперстной кишки, в 2-3 раза чаще образуется язва желудка. А около 50% — 60% людей с язвой двенадцатиперстной кишки сообщают о семейном анамнезе.
  • Зрелый и пожилой возраст. Максимальный возраст для возникновения язвы желудка составляет от 55 до 65 лет. Когда люди становятся старше, у них, как правило, слабеет иммунная система и повышается уровень воспаления. Это повышает риск инфекций Хеликобактер пилори, повреждающих слизистую оболочку желудка и способных привести к образованию «кровоточащих язв». Одно лонгитюдное исследование, опубликованное Oxford Academic, показало, что около 17% пожилых людей, поступивших в дома престарелых, имели пролежни на момент поступления, и риск вырос до 21% ко второму году (вероятно, из-за распространения бактерий Хеликобактер пилори).

Диагностика и традиционная схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

В случае подозрения образования язвы желудка, следует обратиться к врачу, чтобы сначала исключить другие причины возникшей боли. Чтобы диагностировать язву желудка, врач может выполнить эндоскопию, позволяющую осмотреть внутреннюю слизистую оболочку пищевода, желудка и тонкого кишечника. Как только диагноз будет подтвержден, можно начинать лечение.

Врач, скорее всего, возьмет историю болезни и проведет физикальный осмотр вместе с анализом крови. А также поинтересуется переносимостью лекарственных препаратов и, возможно, сделает рентген, чтобы обнаружить язву желудка. Анализ крови на Хеликобактер пилори, а также дыхательный тест на мочевину и/или анализ стула на наличие антигенов Хеликобактер пилори являются распространенными способами диагностики язвы желудка.

Цель лечения язвы желудка — помочь уменьшить боль и воспаление в пищеварительном тракте, повысить иммунитет для борьбы с бактериями Хеликобактер пилори. А также предотвратить осложнения и снизить вероятность образования или возвращения язвы в будущем.

Сегодня традиционная схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя:

  • Прекращение приема НПВП, употребление алкоголя и курения.
  • Антациды и препараты, снижающие кислотность. Интересно, решает ли прием этих лекарств язвы? Противокислотные лекарства могут использоваться в течение двух-шести недель, чтобы помочь заживлению и облегчить боль. Прием антацидов при язве желудка может помочь временно облегчить боль. Однако она будет продолжать возвращаться, если основная проблема, вызывающая язву, не решена.
  • Врач может также назначить другие лекарства для уменьшения желудочной кислоты и покрытия и защиты язвы. Например, ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы гистамина, антагонисты Н2-рецепторов, такие как ранитидин или протектант сукральфат (Карафат). Однако в конечном итоге необходимо в течении длительного времени контролировать симптомами естественным образом, а не полагаться на лекарства. Поскольку они не всегда являются долгосрочным решением проблемы.
  • Кислотоблокирующие препараты в тяжелых случаях могут вводиться внутривенно.
  • Антибиотики иногда используются для борьбы с Хеликобактер пилори, наряду с препаратами, подавляющими кислоту, в течение примерно 2-8 недель. Эту комбинацию иногда называют «тройной терапией» или «четырехкратной терапией». Как только, примерно через две-три недели, прием антибиотиков прекращается, препараты, подавляющие кислоту, могут приниматься в течение восьми недель.
  • В случае сильного кровотечения из-за язвы желудка используется переливание крови.
  • В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения перфоративной или кровоточащей язвы желудка

Схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — 4 естественных метода

1.Повышение иммунитета против Хеликобактер пилори

Многие люди инфицированы Хеликобактер пилори, но только у меньшинства из них развивается язва желудка. Сильное воспаление в организме ослабляет иммунную систему и делает пищеварительную систему более восприимчивой к инфекции, вызванной бактерией Хеликобактер пилори. Сама Хеликобактер пилори может вызвать еще большее воспаление в желудке и тонком кишечнике, создавая порочный круг, который трудно разорвать.

Исследования показывают, что сегодня от 30% до 40% людей заражаются Хеликобактер пилори. Однако, обычно инфекция остается спящей, без каких-либо возникающих видимых симптомов в течение многих лет. Либо даже может вообще не проявиться никогда. Другие исследования показывают, что Хеликобактер пилори присутствует в более чем 90% язв двенадцатиперстной кишки и около 80% язв желудка.

Хеликобактер пилори способствует образованию язв, повреждая защищающую слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от кислот. После повреждения желудочная кислота способна проникать в чувствительную слизистую оболочку, вызывая жжение и раздражение. Хеликобактер пилори распространяться через нечистую воду, пищу или посуду, а также через жидкости организма (например, слюну). Однако это может вызвать язву только тогда, когда иммунитет человека низок по другим причинам.

Повышайте защиту от инфекций, отказываясь от вредных привычек, например, курения, употребления большого количества алкоголя. А также плохого питания с высоким содержанием обработанных продуктов, воздействия токсинов и сидячего образа жизни, способствующего воспалению, снижающего иммунитет и способствующего образованию язв. Некоторое из вышеперечисленного также может затруднить лечение язвы желудка. Например, исследования показывают, что курение сигарет делает язву более трудно заживляемой и, возможно, более болезненной.

Вы также можете защитить себя от инфекции Хеликобактер пилори, часто моя руки с мылом и употребляя в пищу продукты, полностью приготовленные.

2.Ограничьте использование НПВП обезболивающих средств

Люди любого возраста, принимающие НПВП каждый день или несколько раз в неделю, более склонны к развитию язвы желудка и изжоги по сравнению с людьми, принимающими их не очень часто. НПВП (такие как ибупрофен или Адвил) назначаются очень часто для лечения всех видов заболеваний, вызывающих лихорадку, боль и отек. А некоторые люди принимают их практически каждый день, контролируя хроническую или повторяющуюся боль. Например, головные боли, артрит/боль в суставах, судороги ПМС, разрывы мышц, инфекции, простуда и т. д.

НПВП воздействуют на желудочно-кишечную систему, изменяя способ выработки пищеварительных ферментов и желудочных кислот. Есть два фермента, производящих химические вещества в организме, способствующие боли, воспалению и лихорадке. НПВП не только снижают эти ферменты, но и одновременно уменьшает выработку другого химического вещества, защищающего слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты.​ Также НПВП блокируют образование некоторых простагландинов, обычно защищающих от язвы желудка.

Если возможно, прекратите принимать НПВП или, по крайней мере, значительно уменьшите регулярно принимаемое его количество. Проконсультируйтесь с врачом о других вариантах обезболивающих препаратов. Если невозможно обойтись без НПВП, принимайте их с едой в меньшей дозировке. Либо принимайте их вместе с лекарствами, способными защитить желудок и двенадцатиперстную кишку.

3.Контролируйте стресс

Стресс может играть определенную роль в развитии язвы, и это заболевание считается несколько «психосоматическим». Хотя теория о том, что стресс сам по себе вызывает язву желудка, уже не полностью подтверждается. Когда человек испытывает хронический стресс, риск развития язвы желудка повышается, так как существует сильная связь между кишечником и мозгом, участвующая в нормальных пищеварительных процессах. Организм легко улавливает воспринимаемые угрозы и изменяет то, как осуществляется пищеварение. Поэтому очень высокий процент людей при тревоге/депрессии испытывают различные пищеварительные заболевания или жалобы.

У людей с тревожностью и высоким уровнем стресса наблюдаются более высокие, чем обычно, показатели развития язвы желудка. А также более частые инфекции, вызванные Хеликобактер пилори. Стресс ослабляет иммунную систему и ухудшает пищеварение, повышая вероятность заболеть от различных бактерий или микробов при контакте с ними. Во время сильного стресса организм использует ценную энергию для выполнения других жизненных функций, помимо правильного переваривания пищи и защиты организма от микробов.

Чтобы лучше контролировать стресс, воспользуйтесь естественными средствами для снятия стресса. Например, регулярные физические упражнения, медитация или практика исцеляющей молитвы, проведение времени на свежем воздухе. А также хороший сон и использование расслабляющих эфирных масел для снятия беспокойства.

4.Соблюдайте диету при язве желудка

Неправильное питание, включающее в себя много упакованных, обработанных продуктов и мало свежих овощей и фруктов, повышает риск развития язвы желудка, способствуя воспалению и препятствуя иммунным функциям. Питаясь не регулярно и только один-два раза в день большими порциями, также может усугубить дискомфорт и симптомы язвы желудка у некоторых людей. Некоторые люди обнаруживают, что употребление острой пищи ухудшает их симптомы (это индивидуально и не влияет на всех). Хотя сами по себе продукты не вызывают язвы желудка.

По данным гастроэнтерологического Центра Джексона Сейгельбаума, продукты питания, наиболее часто связанные с желудочным дискомфортом, включают в себя:

  • черный перец
  • красный или острый перец и молотый перец чили
  • кофеин
  • обычный кофе или чай без кофеина
  • алкоголь
  • какао, шоколад и кола
  • цитрусовые фрукты и соки
  • жирная и жаренная пища
  • томатные продукты
  • перечная мята

Если язва желудка вызывает тошноту и рвоту, важно предотвратить обезвоживание, дисбаланс электролитов и дефицит питательных веществ. Некоторые люди с болезненными язвами в конечном итоге едят меньше в целом для избегания боли и жжения. Поэтому они рискуют не потреблять достаточного количества калорий и питательных веществ. Вероятность возникновения воспаления и дефицита еще выше, если потребляемая пища изначально содержит мало витаминов, минералов и антиоксидантов.

Другие советы, связанные с питанием для контроля язвы желудка, включают в себя:

  • поддержание здорового веса и предотвращение ожирения
  • избегайте распространенных раздражителей желудка и аллергии, чтобы проверить свои реакции (например, глютен и молочные продукты)
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя и прекращение курения, так как алкоголь и курение раздражают слизистую оболочку кишечника
  • употребление пищи чаще и меньшими порциями
  • воздерживайтесь от очень горячей пищи или напитков
  • последний прием пищи за три часа перед сном

Последние мысли

  • Оценки показывают, что ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев язвенной болезни, и в каждый конкретный момент времени страдают около 5 миллионов человек. Кроме того, каждый десятый человек может ожидать, что в тот или иной момент он столкнется с болезненной язвой желудка.
  • Наиболее распространенные симптомы язвы желудка включают боли в животе и жжение; кровотечение при рвоте или походе в туалет; тошноту и рвоту; более темный стул; потерю аппетита и изменение массы тела; проблемы со сном из-за боли; другие пищеварительные жалобы, такие как изжога, кислотный рефлюкс и чувство газообразования; риск перфорации слизистой оболочки; а также обезвоживание, слабость и усталость.
  • Высокий процент язв (до 90% всех случаев) может быть устранен без необходимости хирургического вмешательства или серьезного применения лекарств.
  • У мужчин язва двенадцатиперстной кишки развиваются чаще, чем у женщин, включая язву желудка. С другой стороны, у женщин все наоборот. У них, как правило, развивается чаще язва желудка и реже язва двенадцатиперстной кишки. В целом, у женщин чаще образуется язва, чем у мужчин. Особенно если они старше 70 лет и регулярно принимают безрецептурные лекарства. Пиковый возраст для возникновения язв составляет от 55 до 65 лет.
  • Схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя: ограничение использования НПВП, снятия боли и стресса, повышение иммунитета и контроль воспаления. А а также низкообработанную, богатую питательными веществами пищу.

Читать далее:  ТОП-5 эффективное лечение ГЭРБ, симптомы и причины

Поделиться с друзьями: